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引起牙周脓肿5大因素解析 牙周脓肿怎么治疗好 - 家庭医生在线口腔科频道

来源:鲁西南菜谱   时间: 2021-01-18

可以发生于任何一型患者。它是位于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症,可引起周围胶原纤维和骨质的破坏。一般为急性过程,也可有慢性牙周。牙周炎是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性性疾病,导致牙周支持组织的炎症和破坏,是我国成年人丧失牙齿的首位原因。牙周炎发展到中、晚期,出现深牙周袋后,可以伴发牙周脓肿。

引起牙周脓肿5大因素

1、化脓性炎症(30%):

深牙周袋内壁的化脓性炎症向深部结缔组织扩展,而脓液无法向袋内排出时,可形成袋壁软组织内的脓肿;迂回曲折的、涉及多个牙面的深牙周袋,脓性渗出物不能顺利引流,特别是累及根分叉区时。

2、洁治或刮治(25%):

洁治或刮治时,动作粗暴,武汉治疗癫痫专科治疗医院将牙石碎片和细菌推入牙周袋深部组织,或损伤牙龈组织;深牙周袋的刮治术不彻底,导致牙周袋的袋口虽然紧缩,但牙周袋底处的炎症仍然存在,没有得到引流。

3、牙髓治疗(20%):

牙髓治疗时根管或髓室底侧穿、等,有时也可引起牙周脓肿。

4、全身疾病(15%):

机体抵抗力下降或有严重的全身疾病,如病等,容易发生牙周脓肿。对多发性或反复发作牙周脓肿的患者应注意排除的可能性。

5、微生物(5%):

一些毒力较强的牙周致病微生物在牙周袋内定植和增殖,使感染加重和扩散。

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1、牙龈红肿光亮,呈半球状突起,位置较靠近龈缘,范围广泛者可接近龈颊沟处。

2、明显,可有跳痛、触压痛。

3、患牙松动,有挺出感,扣痛。

4、探诊有深牙周袋、但急性炎症时的探诊常比组织学的实际袋底位置更深。

5、X线片显示重度的牙槽骨吸收。

6、深袋的牙周脓肿可能伴有牙髓炎或病变,应与急性鉴别。

牙周脓肿的治疗原则:

急性牙周脓肿的治疗原则是止痛、防止感染扩散以及使脓液引流。

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在脓肿初期脓液尚未形成前,可清除大块牙石,冲洗牙周袋,将防腐收敛药或抗菌药置入牙周袋内,必要时全身给予抗生素或支持疗法。过早地切开引流会造成创口流血过多和疼痛。

当脓液形成,出现波动时,可根据脓肿的部位及表面粘膜的厚薄,选择从牙周袋内或牙龈表面引流。前者可用尖探针从袋内壁刺入脓腔,后者可在表面麻醉下,用尖刀片切开脓肿达深部,以便脓液充分引流。切开后用生理盐水彻底冲洗脓腔,然后敷抗菌防腐药物。切勿用过化氢溶液冲洗脓腔,以免因新生氧的气泡进入组织,引起剧痛。切开引流后的数日内应嘱患者用盐水或0.12%氯几定溶液等含漱。对于患牙挺出而咬合接触疼痛者,可将明显的早接触点调磨,使患牙获得迅速恢复的机会。

慢性牙周脓肿可在洁治的基础上直接进行牙周手术,根据不同情况,做脓肿切除术,或翻瓣手术除净根面的菌斑牙石。

有人报告在急性阶段脓液引流后的短期内,可尽早进行翻瓣术,因为急性炎症改变了组织的代谢,有利于骨的新生,此时进行手术有利于术什么食物颠痫不能吃后组织的修复和愈合,新附着的机会较高。

(责任编辑:吴任飞 )

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