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艾滋病的流行概况 - 家庭医生在线两性频道

来源:鲁西南菜谱   时间: 2021-01-14

  自1981年美国首次报道(AIDS)后,艾滋病以传播迅速、病势凶 险、预后差及危害严重而震惊世界,曾被人们喻为“世纪温疫”、“超 级”。专家们将AIDS的流行分为的流行、AIDS的流行,以 及社会、文化、经济、政治上反响的流行。

  艾滋病已在全球范围内广泛流行,目前全球已有210多个国家报告和发 现AIDS。亚洲原属AIDS较少的国家,但近年来,病情发展迅速,到1997 年底,泰国已有HIV者80万人,印度感染者已高达200-500万人。

  据美国哈佛大学国际AIDS中心预测,到2000年,全世界将有3,000万- 4,000万人感染HIV,其中90%以上在发展中国家。另一种估计认为,至 2000年,全球HIV感染者将高达10,800万人。1993年以前,大多数HIV感 染发生在非洲撒哈拉以南地区,但据哈佛大学AIDS中心预测,到2000年 ,亚洲将是继非洲之后的又一个严重流行区,且艾滋病病毒(HIV)感染 者人数将趋居首位。哈佛大学的预测是由全世界40位从事AIDS研究的专 家集体作出的,比世界卫生组织(WHO)作出的预测严重得多。WHO预测 到2000年,全球HIV感染者不会超过4,000万,它是根据各国政府的报告 作出的,而许多国家的报告中隐瞒了各自国家有关AIDS和其他相关疾病 的实际情况,因此WHO预测数字与实际感染情况有一定差距。

  目前存在的很多AIDS病人由70年代HIV的感染者演变而来,那时对该病尚 未认识,亦未分离到HIV。虽然美国研究人员对扎伊尔1959年患有镰刀形 红细胞症男性患者所储存的血样进行检测,发现了目前很常见的HIV 抗体,认为现在的许多HIV-1变种可能都由1959年以前最先在非洲出现的一 种HIV演化而来,但其实际来源仍不能肯定。1987年世界卫生大会讨论了 HIV的来源问题,认为HIV是“一种自然发生的没有确定地理来源的逆转 录病毒”。1986年,在西非又分离到HIV菏泽癫痫中医医院-2型病毒,初步观察表明,HIV -2比HIV-1更接近猴病毒,但期自然史尚不清楚。

  由于HIV感染后数年(平均7-10年)才发展为AIDS。要了解AIDS在人群 的实际分布情况,不能单独依靠AIDS病例报告,还必须收集HIV的感染 人数或比例等有关资料。血清HIV抗体阳性说明人体已经感染了HIV。如 果需了解人群中HIV的实际感染人数和AIDS病人数,可根据多种预测模 型及方法进行预测。目前国际上最常用的预测方法有组分法和德尔菲法。

一、全球HIV/AIDS流行情况
自1981年美国报告首例AIDS病人以来,AIDS已在全球迅速传播。联合国 艾滋病规划署(UNAIDS)和WHO报告的数据表明,截止到1998年6月,世 界各国官方报告的AIDS病例数为1,893,784例,比1997年6月的1,644,183 增加了15%。艾滋病病例报告数最多的仍是美国,占全球报告数的33.85% ,报告病例数量最多的前10位国家报告数占全球报告总数的68.25%。估 计目前全球已有3,060万HIV感染者或患AIDS的成人和儿童生活在我们中 间,1997年全球有580万人新感染HIV。从艾滋病流行开始到现在,已有 1,170万人死于AIDS,其中1997年就有230万人死亡。

  对于目前存活的HIV感染者来说,除非找到一种能够治愈的或延长生命 的治疗方法,否则,多数将在10年内死亡。但并非以这些人的死亡为最 后结局,还有更可怕的感染即将到来,该病毒正在以16,000人/天的速 度感染着人类。

   就全球范围而言,在性活跃的人群(15-49岁)中,每100个人中有1个 携带HIV生活,但仅有极少数人知道自己已感染HIV,因为在表现出AIDS 症状前,他们能携带HIV生活很多年。在很多国家,HIV正以成倍的速度 感染成人,并且已成为这些国家的首要死因。

  1997年,有59万儿童感染癫痫病复诊需要做脑电图吗了HIV,且大多数是通过母婴传播。自70年代 后期HIV开始流行以来,15岁以下感染HIV的儿童已达380万,其中270万已死亡。

  AIDS在世界各大洲流行趋势是不同的。最近2年,工业化国家开始应用 联合抗病毒疗法,推迟了AIDS的发病时间,延长了生存期,减少了母婴 传播,AIDS已开始下降;这些国家在80年代中期开始对同性恋社区、青 年人采取预防措施,其结果是提高了避孕套的应用率,使感染HIV的人 数减少。在发展中国家,已有大量的人感染HIV,由于预防和控制措施 不力,新的AIDS病例仍在上升,其流行形势正趋向恶化。

   UNAIDS和WHO组织了一些国际研究机构的专家,对1997年底还活着的HIV 感染者和成人的HIV感染率进行了估计:感染总数在10万以上的国家中, 非洲国家22个,美洲和亚洲国家各5个,欧洲国家3个。从感染率上看, 非洲的津巴布韦和博茨瓦纳最为严重,HIV的成人感染率已超过25%; 从感染人数上看,印度是感染人数最多的国家,已超过400万。这些统 计数字表明,HIV感染主要集中于发展中国家,且这些国家多数是不能 承担为HIV感染者提供服务的国家。实际上,89%的HIV感染者生活在措 哈拉以南非洲和亚洲的某些国家。在多数亚洲、东欧和南部非洲国家, HIV感染率正在快速上升。拉丁美洲各国家的流行并不一致,一些国家 流行快速增长,而一些国家像很多工业化国家一样,感染率正在下降或 趋于稳定。

   HIV感染后病程进展较慢,加之政治、宗教及社会的多种原因,在一些 国家仍未引起领导者的高度重视。但在全球范围内,AIDS所致的死亡仍 在不断增加。在某些国家,AIDS死亡成为成人的首要死因。到目前为 止,在全球范围内,HIV/AIDS致死成为十大主要死因之一。按目前的发 展趋势,可以预见在不远的将来,HIV/AIDS死亡将代替一些常见死亡(如病)而进入五大死因之列。

二、亚洲流行情况

   亚洲包括信阳在哪治疗癫痫病22个国家和地区,世界成人人口的60%生活在该地区,因此该 地区对全球的HIV流行起重要影响。该地区各国家HIV感染率的估计差别 很大,HIV低感染率的国家有韩国、蒙古等,HIV高度流行的国家有印 度、缅甸、泰国、柬埔寨等。在HIV流行的时间和增长的速度上,也存 在实质性的差异:在某些国家中,如印度、柬埔寨、缅甸和泰国,HIV 已在某些区域以极快的速度广泛地传播;另外一些国家(韩国、朝鲜、 菲律宾和新加坡)至今只有有限的传播,流行增长的速度也比较低。据 WHO估计,到2000年,亚洲将超过非洲成为世界上HIV感染者最多的地 区。

三、中国

中国于1985年报告首例艾滋病病人以来,主要经历三个阶段。第一阶段 (1985-1988)为传入期,这一时期HIV感染报告主要是来华外国人和海 外华人,分布在沿海一带城市,仅在浙江省发现4例病人因使用 进口凝血第Ⅷ因子而感染HIV的国内感染者。第二阶段(1989-1993)为 播散期,1989年10月在云南西南部吸毒人群中发现了146例HIV感染者标 志着此期的开始,在此期间大多数感染者为云南的吸毒者,在归国劳工、 病人和暗娼中也有少量HIV感染者报告。第三阶段(1994至现在) 为增长期,HIV感染范围超出云南省,在其他地区的吸毒者和职业献血 员中也发现了一定数量的HIV感染者,全国HIV感染报告数量急剧上升。 据报告,中国注射吸毒者的HIV感染率为20%-77%,且HIV阳性者的配偶 感染率开始逐渐上升,从1990年的3%上升到1997年的12.5%。1997年全 国27个省(自治、直辖市)的60个HIV/AIDS哨点监测表明,局部地区 吸毒者中HIV感染率在不断上升,HIV波及的地区在不断增多,HIV感染 已开始向性乱人群扩散。据估计,暗娼中HIV感染率在0.01%-1%之间。 1994年底,在中部某地的有偿献血员中发生HIV感染局部爆发,目前中 国的有偿献血的血液中,已检出少数HIV抗体阳性者。1985癫痫病怎么检查出来?-1995年共 报告母婴传播2例。到1998年6月底,中国大陆共报告HIV感染者1,0676 例,其中AIDS病人301例,全国21个省、自治区和直辖市均发现了HIV 感染者。由于监测人数有限,漏报严重。据专家估计,1993年底中国 的HIV感染者有1万人,到1996年底估计有15-20万 人,1997年底估计已达到40万。 目前在中国主要经两种人群传播HIV:一是注射吸毒者人群,集中在西 南山区;另一种是异性性传播,主要是东南沿海地区。近年来,中国 STD患者中HIV感染者人数急剧上升,表明这一高危行为的广泛存在。

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(责任编辑:刘晓 )

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